Pemimpin Layanan Kesehatan Mendefinisikan Ulang Apotek Rumah Sakit

Menghadapi penutupan apotek dan berjuang untuk memenuhi kebutuhan, para eksekutif sistem kesehatan melakukan inovasi dalam operasi apotek untuk memangkas biaya, mengurangi pemborosan, dan memberi apoteker peran yang lebih besar dalam manajemen perawatan.

Bagi semakin banyak rumah sakit, jalur menuju inovasi perawatan kesehatan mengarah melalui apotek.

Baik untuk menjaga agar apotek tetap buka di daerah pedesaan atau mengatasi kesenjangan perawatan yang disebabkan oleh penutupan apotek eceran dan kekurangan yang mengganggu, para pemimpin layanan kesehatan mencermati lebih dekat operasi apotek rumah sakit. Beberapa mengincar model distribusi obat terpusat untuk memangkas biaya dan pemborosan, sementara yang lain menjadikan apoteker sebagai anggota tim perawatan yang lebih aktif.

“Kami jelas lebih terlibat dalam perawatan pasien,” kata Jason Tipton, pengawas operasi rawat inap di Carle Foundation Hospital, bagian dari sistem Carle Health yang berkantor pusat di Illinois yang memiliki delapan rumah sakit. “Pada dasarnya, yang terpenting adalah keselamatan.”

Carle Health beralih ke perusahaan kesehatan digital DrFirst untuk meningkatkan manajemen pengobatan melalui apotek. Platform teknologi yang disempurnakan dengan AI ini membantu para eksekutif sistem kesehatan meningkatkan efisiensi setidaknya 16%, mengurangi waktu yang dihabiskan di depan komputer atau di telepon untuk berbicara dengan dokter dan apotek ritel, menelusuri riwayat pasien, dan mencocokkan resep dan obat yang tepat untuk pasien yang tepat.

Tipton mengatakan sistem kesehatan tidak hanya mengurangi kesalahan pengobatan, tetapi juga mengidentifikasi hambatan yang menghalangi pasien mengisi resep atau mengikuti perintah dokter. Dengan mengintegrasikan platform tersebut ke dalam EHR, apoteker dapat bekerja sama dengan tim perawatan untuk mengidentifikasi pengobatan yang tepat, termasuk dosis dan frekuensi, memeriksa efek samping dan potensi interaksi, bahkan memastikan pasien mengisi resep.

Menurut sistem kesehatan, teknologi tersebut telah membantu Carel Health meningkatkan manajemen pengobatan dan mengurangi stres pada staf apoteknya, yang menghemat sekitar 1.209 jam perawatan akut setiap tahunnya.

[Also read: Is Pharmacy Expansion an Effective Rx for Health Systems?]

Meskipun isu penutupan dan penolakan apotek telah menjadi berita utama baru-baru ini, Tipton mencatat masalah tersebut bermula selama pandemi, ketika apotek berjuang untuk mengatasi lonjakan pasien dan pasien mencari bantuan dari penyedia layanan kesehatan. Sistem kesehatan seperti Carle Health melihat peluang tidak hanya untuk meningkatkan keterlibatan pasien saat itu, tetapi juga untuk merencanakan strategi jangka panjang guna meningkatkan lini bisnis tersebut.

Apoteker rumah sakit dan teknisi farmasi “selalu terlibat dalam proses itu,” katanya, “tetapi ini adalah kesempatan untuk menjadi bagian lebih dari tim perawatan. Dan dokter juga menyukainya. Lagipula, jika [patients] tidak mendapatkan obat mereka [or they’re not following doctor’s orders]mereka akan muncul di rumah sakit.”

Menghadapi Inovasi Farmasi di Rumah Sakit Pedesaan

Di Virginia, apotek yang didesain ulang menjadi kunci pembukaan kembali Rumah Sakit Komunitas Lee County pada Juli 2021, yang sempat ditutup pada tahun 2013.

Para eksekutif mengatakan rumah sakit di Pennington Gap, yang merupakan bagian dari sistem Ballad Health, dibuka kembali karena tekanan publik: Tidak banyak pilihan layanan kesehatan di wilayah pedesaan yang memisahkan Kentucky tenggara dan Virginia barat daya. Namun dengan pembukaan tersebut, yang menghabiskan biaya sistem kesehatan sekitar $15 juta, muncul tekanan untuk memangkas biaya, mengurangi pemborosan, dan meningkatkan pemberian layanan.

Dan itu berarti apotek virtual yang otomatis.

“Di bidang farmasi, kami benar-benar belajar [that] “Semua yang kami lakukan mahal,” kata Trish Tanner, wakil presiden dan kepala bagian farmasi untuk sistem kesehatan yang memiliki 20 rumah sakit. “Orang-orang saya mahal. Obat-obatan saya mahal. Peralatan saya mahal, [and] sangat sulit untuk merekrut di sini, jadi [we are] mencoba menemukan cara untuk menjadi inovatif dan memberikan tingkat perawatan yang sama kepada pasien di mana pun mereka berada.”

Alih-alih memiliki apoteker di tempat, Rumah Sakit Komunitas Lee County memiliki sistem pemberian obat otomatis dan platform entri pesanan jarak jauh, serta platform telekesehatan yang mencakup manajemen pengobatan.

Delapan belas rumah sakit Ballad Health kini menggunakan platform ini, dan dua rumah sakit terakhir diharapkan akan aktif pada Januari 2025. Dari apotek pusat, pengemudi mengunjungi setiap rumah sakit untuk mengisi ulang lemari obat, memeriksa tanggal kedaluwarsa, dan melakukan tugas lain yang diperlukan.

“Kami tidak dapat menempatkan apoteker di sana,” kata Tanner tentang Lee County, meskipun ia dapat berbicara tentang rumah sakit kecil mana pun dalam sistem kesehatan. “Kami dapat menugaskan kembali apoteker yang seharusnya ada di sana untuk tugas-tugas lain yang saat ini tidak terpenuhi, tugas terbesar kami adalah rekonsiliasi pengobatan.”

Melalui platform telekesehatan dan fokus pada keterlibatan masyarakat bagi para penyedia layanan yang bekerja di setiap rumah sakit, pejabat Ballad Health mengatakan mereka dapat meningkatkan kualitas perawatan dan menjaga agar setiap rumah sakit tetap beroperasi.

“Apa [important] “Kami benar-benar mengetahui populasi pasien kami dan obat-obatan yang biasanya mereka konsumsi,” kata Tanner. “Dan meskipun saya tidak memiliki apoteker secara fisik di samping tempat tidur pasien di Lee County, kami memiliki mereka secara virtual.”

Platform telekesehatan memberi penyedia layanan kesehatan kesempatan untuk menggali data tentang kebutuhan manajemen perawatan pasien dan menemukan cara untuk menutup kesenjangan perawatan, entah itu menemukan resep yang lebih terjangkau atau mengembangkan rutinitas untuk memastikan pasien meminum obatnya sesuai jadwal.

“Saat ini, 50% penduduk negara ini tidak mematuhi anjuran dokter,” kata Tanner. “Itu adalah pengecualian besar bagi rumah sakit mana pun, terutama rumah sakit pedesaan yang berusaha mengendalikan biaya. Jadi, kami telah bekerja keras untuk membuat layanan farmasi [as] semulus mungkin bagi pasien kami dalam perjalanan mereka [and] untuk para dokter kami di seluruh organisasi.”

Marvin Eichorn, wakil presiden dan kepala administrasi Ballad Health, mengatakan apotek adalah kasus penggunaan ideal untuk inovasi kesehatan digital saat ini.

“Di dunia saat ini sangat sulit untuk merekrut hampir semua posisi,” katanya. “Jadi jika kita mungkin bisa melakukannya [with] robot atau teknologi lain atau mungkin di luar lokasi di suatu tempat, yang dapat menyediakan [a benefit] ke rumah sakit. Dan kemudian kita bisa menggunakan [the money saved] untuk fokus pada bidang perawatan lain, untuk membuat perawatan menjadi lebih baik.”

Menjelajahi Kolaborasi Pembayar

Di Baptist Health di Kentucky, pejabat baru-baru ini meresmikan apotek sentral baru seluas 102.000 kaki persegi yang bertujuan untuk mengurangi biaya dan mengurangi kekacauan di jaringan sembilan rumah sakit serta meningkatkan rantai pasokan. Sistem kesehatan tersebut mencermati dengan saksama bagaimana UPS menangani berbagai hal untuk mengembangkan strategi apotek sentralnya.

Baptist Health juga meluncurkan kemitraan dengan Clearway Health, sebuah perusahaan yang berfokus pada peningkatan operasi apotek khusus.

Dengan apotek independen dan apotek berantai yang tengah berjuang dan pasien bertanya-tanya di mana mereka akan mendapatkan resep berikutnya, Nilesh Desai, kepala apotek Baptist Health, mengatakan sangat penting untuk melihat seluruh perjalanan apotek setiap pasien, bukan hanya bagian yang berhubungan dengan rumah sakit.

“Ini lebih baik bagi mereka karena mereka datang untuk menemui dokter dan penyedia layanan kesehatan kami, dan mereka berkata, 'Hei, tahu nggak? Saya lebih suka bertemu apoteker saya sendiri,'” katanya. “Jadi mungkin kami bisa menjawab pertanyaan mereka atau menelepon. Ini benar-benar memudahkan segalanya.”

Kunci kemitraan Clearway Health adalah akses ke pasar pembayar, yang juga terus waspada terhadap kekacauan apotek. Desai mencatat bahwa rencana kesehatan juga terpengaruh ketika anggota tidak dapat atau memilih untuk tidak menebus resep.

Ia mengatakan penting bagi sistem kesehatan dan rumah sakit untuk bekerja sama dengan pembayar untuk memastikan pasien/anggota memiliki akses ke apoteker. Itu termasuk memahami jaringan pembayar dan melakukan penyesuaian untuk memberi apoteker dan teknisi farmasi rumah sakit lebih banyak peluang untuk memengaruhi manajemen perawatan.

“Ada kekurangan penyedia layanan, ada kekurangan perawat, [and] Manajemen pengobatan secara umum telah menjadi sangat, sangat rumit,” katanya. “Anda membutuhkan seseorang yang ahli, yang memahami pengobatan secara menyeluruh. Siapa yang lebih baik daripada apoteker?”

Desai mengatakan kekurangan tenaga kerja akan semakin parah dalam tiga hingga empat tahun ke depan – saat ini terdapat kekurangan 65% dalam pendaftaran sekolah farmasi. Industri perawatan kesehatan harus mengatasinya, tidak hanya dengan bekerja sama dengan sekolah kedokteran untuk meningkatkan jalur masuk teknisi farmasi tetapi juga dengan menyediakan lebih banyak layanan farmasi.

“Terkadang kami melakukan sebaliknya,” katanya. “Kami menelepon pasien di rumah untuk bertanya, 'Hai, bagaimana obatnya bekerja pada Anda? Apakah Anda mengalami masalah?' Jadi, melakukan dialog berkelanjutan itu akan menjadi sangat, sangat penting.”